Magas amiláz érték oka

Hasnyálmirigy gyulladás -gasztroenterológia-székesfehérvádekormatrica.hu

A hasnyálmirigy gyulladás során különböző patofiziológiai folyamatok hatására az ott termelődő emésztőenzimek már a hasnyálmirigyen belül aktiválódnak, és önemésztődési illetve gyulladásos folyamatok beindításával károsítják a hasnyálmirigy saját sejtjeit.

Ezt a gyulladásos magas amiláz érték oka nevezzük hasnyálmirigy-gyulladásnak. Az akut hasnyálmirigy gyulladás jellemző tünetei az övszerű felhasi fájdalom és a hasnyálmirigy-enzimek szintjének megemelkedése a vérben.

Az akut hasnyálmirigy gyulladás súlyossága változó, az enyhe, spontán szűnőtől a sebészeti beavatkozást és intenzív osztályos megfigyelést szükségessé tevőig terjed. A heveny hasnyálmirigy-gyulladás kiváltó okai a következők lehetnek: Évente fő betegedik meg heveny hasnyálmirigy-gyulladásban főre vonatkoztatva.

Leginkább a éves korosztály érintett, nők és férfiak között közel egyenlő arányban fordul elő. Előfordulás és okok A heveny hasnyálmirigy-gyulladás előfordulási gyakorisága országonként, népcsoportonként eltérő. Leggyakoribb kiváltó okai olyan tényezők, amelyek gátolják a hasnyál kiürülését, vagy lehetővé teszik az enzimek aktiválódását már a hasnyálmirigyen belül, és kilépését a sejtek közé a hasnyálmirigy-vezetékből.

Normál körülmények között az emésztőenzimek ugyanis előenzim proenzim formájában magas amiláz érték oka, és csak a bélbe érve aktiválódnak. Magas amiláz érték oka epevezeték és a fő hasnyálmirigy-vezeték Wirsung-vezeték, ductus Wirsungianus általában közös szájadékkal nyílik a patkóbélbe.

Ár Prostatitis

Ha az epekő itt elakad, meggátolja a hasnyál ürülését. A Wirsung-vezeték átmeneti elzáródása is már gyulladás kialakulásához vezethet. Már egészen apró, ultrahanggal biztonsággal nem látható epekövek is okozhatnak panaszt. Akut megbetegedést rendszerint nagyobb mennyiségű alkohol elfogyasztása okoz, gyakran zsíros étkezéssel együtt pl. Vérszintjének normál felső határa 1. Kissé magasabb éhomi értékek mellett zsírdús étkezés okozhat jelentős étkezés utáni triglicerid szint emelkedést.

Az alkoholfogyasztás arra hajlamos személyekben gátolhatja a trigliceridek vérből való eltávolítását, így emelheti vérszintjüket.

Gyertyák hogyan kell főzni a prosztatitisből

Ez Spagate prosztatitis nagy hasi műtétek kapcsán is kialakulhat.

Ez ritka, általában enyhe, magától szűnő mellékhatás.

Amiláz és a hasnyálmirigy

A beavatkozást egyébként gyakran használják záró epeútkő eltávolítására is. A hasnyálmirigy-gyulladás ritka okai közé tartoznak egyes autoimmun betegségek, a magas vér kalcium szint pl. Tünetek A betegség legjellemzőbb tünete a viszonylag hirtelen kezdetű, erős felhasi fájdalom, mely típusos esetben övszerű, a köldök és a gyomorszáj magasságában jelentkezik, és a hátba sugárzik.

A fájdalom tartós, állandó, de előregörnyedésre rendszerint kissé enyhül.

Léna őssejt kezelése a gyógyulás reményében

A fájdalomhoz társulhat hányinger, epés hányás, a belek gázosodása miatt kialakuló hasfeszülés, hőemelkedés. Ha a betegség súlyos, a hashártya lemezei közé kilépő hasnyál és fertőzés okozhat hashártyagyulladást, sokkos állapotot. Sárgaság nem csak epekövesség okozta hasnyálmirigy-gyulladásban alakulhat ki, a mirigy gyulladásos duzzanata is akadályozhatja az epeelfolyást.

A hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisát valószínűsíti, ha a panaszok kezdetét megelőzően kiadós zsírdús étkezés vagy nagyobb alkoholfogyasztás történt. Kórlefolyás Enyhe esetben a betegség néhány napos koplalást követő zsírszegény étrend mellett spontán szűnik. Súlyos esetben viszont a hasnyálmirigy egy része elhalhat nekrotizáló pankreatitisilyenkor emésztőnedvvel kevert szövettörmelék kerülhet a hasüregbe, ami hashártyagyulladást, sokkos állapotot okozhat.

chronic prostatitis

Ilyenkor sebészi beavatkozásra, az elhalt szövetek eltávolítására van szükség. Az elhalt szövetek felülfertőződése esetén tályog is kialakulhat, ami szintén sebészi beavatkozást tesz szükségessé. Fontos a súlyosabb lefolyásra magas rizikóval bíró betegek azonosítása. Ilyen rizikó többek között a 70 év feletti életkor és a túlsúly. Súlyos betegséget jelez, ha egyéb szervek működése is károsodik: esik a vérnyomás, szapora a pulzus, alacsony a vér oxigénszintje, kevés a vizelet, esetleg bélrendszeri vérzés lép fel.

Rossz prognózist jelent, ha a gyulladás mértékét jelző ún. C-reaktív fehérje CRP szintje nagyon magas.

Magas serum amiláz szint

A szövetelhalás necrosis mellett számos egyéb szövődménye is lehet a betegségnek. Súlyos, de sebészi beavatkozás nélkül gyógyuló esetekben a hasnyálmirigybe került emésztőenzimek egy üreget alakíthatnak ki, melyet pseudocystának nevezünk pszeudo, mert nincs valódi fala. Ez a későbbiekben befertőződhet, vagy nagyra nőve akadályozhatja a belek működését. Diagnózis A jellemző tünetek alapján végzett laboratóriumi vizsgálat során észlelt emelkedett enzimszint igazolja a betegség fennállását.

Alfa-amiláz

A vérből kimutatható hasnyálmirigy-enzimek az amiláz és a lipáz. Közülük az amiláz a nyálban is megtalálható, így szintje emelkedett lehet például mumpsz vagy nyálkövesség esetén is, míg a lipáz a hasnyálmirigyre specifikus. Az egyéb laboratóriumi lelete a gyulladás súlyosságára utalnak érdekes módon a hasnyálmirigy-enzimek szintje nem korrelál a súlyossággal. A fehérvérsejt-szám magas lehet. A cukoranyagcsere szabályozásában fontos hormonok inzulin, glukagon is a hasnyálmirigyben termelődnek, így a vércukor a heveny gyulladás alatt megemelkedhet.

Súlyos, ismétlődő pancreatitisek esetén maradandó cukorbetegség is kialakulhat.

Laboreredmények

Előfordulhat még alacsony kalcium magas amiláz érték oka. Sárgaság esetén a vérben megemelkedik az ezért felelős bilirubin szintje. A hasnyálmirigy-gyulladást egyéb hasi kórképektől kell elkülöníteni.

Ilyen például a gyomorfekély vagy a nyombélfekély. Az elkülönítést nehezítheti, hogy a fekélybetegség is ráterjedhet a hasnyálmirigyre, enzimemelkedést okozva. A kórismeret rendszerint felállítható képalkotó eljárások röntgen, ultrahang, CT alkalmazása nélkül is, de minden betegnél indokolt hasi ultrahang esetleg CT végzése differenciáldiagnosztikai problémák esetén, illetve a kóreredet tisztázása céljából.

Hasznosak továbbá a súlyos, esetlegesen sebészi beavatkozást igénylő betegség követésében, illetve a szövődmények felismerésében is. Az ultrahang a heveny szakaszban a haspuffadás miatt gyakran nem értékelhető. Kezelés A hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében alapvető fontosságú a hasnyálmirigy nyugalomba helyezése.

Ennek legegyszerűbb módja a teljes koplalás szájon át semmi, még folyadék sem vihető be. Ilyenkor a pancreast nem éri olyan hatás, ami emésztőnedv termelésére serkentené. Hosszas koplalás alatt is szükség van természetesen tápanyag-bevitelre, ez rendszerint infúzió formájában történik. Az infúziók rendszerint fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat, gyomorvédő gyógyszereket is tartalmaznak. Hányás, gyomorfeszülés esetén gyomorszonda levezetésére is sor kerülhet.

Akut epekő okozta elzáródással szövődött hasnyálmirigy gyulladásban un. Súlyos esetekben szükség van nap után szondatáplálásra, ilyenkor a szonda végét a hasnyálmirigy-vezeték beszájadzása alá vezetik endoszkóposan, és így a bejuttatott tápanyag a hasnyálmirigyet nem ingerli.

Ez az eljárás speciális endoszkópos szakértelmet kíván. Ha a beteg fájdalommentes, és jó bélhangjai vannak, el lehet kezdeni a szájon át táplálást.

Először csak folyadékot víz vagy tea lehet fogyasztani, a szilárd táplálék bevezetésére fokozatosan kell, hogy sor kerüljön. Súlyos esetekben, erős fájdalom esetén, illetve ha a hasnyálmirigy elhalásának veszélye áll fenn, intenzív osztályos megfigyelésre, és kezelésre, antibiotikum adására lehet szükség.

Ha a hasnyálmirigy egy része elhalt, az elhalt területek sebészi vagy endoszkópos eltávolításra van szükség.

Lásd még